Bulletin d'inscription adulte

INSCRIPTIONS

ADULTES Gym’Rando

Nom :…………………………………………

Prénom : …………………………………………….. 

Adresse :  ……………………………………………
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Date de naissance : ………………………………..

Tel : …………………………………………………..

Email : …………………………………………......

• Cours de 16 h  30 à 17 h  30             79.00 €   

• Cours de 20 h  00 à 21 h  30           109,00 €           

• Randonnées                                     20,00 €

  Montant Total :

Réglement par chèque :

                     en espèces :